オープンスクール参加申込み

申込される方の情報

氏名

性別

• 男性
• 女性

生年月日

※8桁でご記入ください。
※保護者の方・教員の方の場合は、お渡しになられる方の生年月日を入力ください。

付き添われる方の氏名（漢字）※保護者・教員の方など

ご本人との続柄

選択してください 保護者 教員の方 その他

住所

郵便番号※ハイフン無し 都道府県 市町村 番地 マンション名 部屋番号

メールアドレス

電話番号

現在の状況※保護者の方・教員の方の場合は、お子様の学年を選択してください。

選択してください 高校３年生 高校２年生 高校１年生 中学３年生 中学２年生 中学１年生 大学・短大生 社会人 その他

※ 中学生の方は、保護者の同意を得た上で申し込みをしてください。

留学生の方はチェックを入れてください。

出身校

※留学生の方は日本語学校名をご記入ください。

ご意見・ご質問があればお書きください

※質問にはメールでお答えします。必ずメールアドレスを入力してください。

※留学生の方は国籍をご記入ください。

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